El programa Lidcombe
El Programa Lidcombe es un tratamiento conductual para niños menores de 6 años que tartamudean.
En algunos casos, también se administra a niños mayores de 6 años. Es un método de tratamiento directo administrado por los padres en el hogar y monitoreado a través de sesiones semanales por el patólogo del habla y lenguaje. Es importante que un patólogo del habla y el lenguaje capacitado guíe y supervise a los padres durante el Programa Lidcombe. Este programa implica que los padres comenten directamente sobre el tartamudeo del niño, específicamente las expresiones fluidas.
Detalles del Programa
En este programa, los niños y los padres no cambian su forma habitual de hablar.
El programa de tratamiento comienza con los padres usando conversaciones estructuradas. Los padres utilizan contingencias verbales donde comentan o no comentan sobre el habla fluida y tartamudeada del niño.
A medida que el niño comienza a mejorar, las conversaciones estructuradas se desvanecen en conversaciones no estructuradas. La frecuencia de los refuerzos verbales positivos también se reduce gradualmente a medida que el niño comienza a desempeñarse mejor. Esta retroalimentación de los padres debe ser generalmente positiva.
El padre comenta principalmente cuando el niño habla sin tartamudear y sólo ocasionalmente cuando tartamudea. El padre no hace comentarios sobre el discurso del niño todo el tiempo, sino que elige momentos específicos durante el día para darle retroalimentación al niño. Además de aprender a dar retroalimentación de manera efectiva, los padres también aprenden a medir la tartamudez del niño cada día.
Escala de clasificación de gravedad
A los padres se les enseña a administrar una escala de gravedad de la tartamudez en la que 0 = sin tartamudeo y 9 = tartamudeo extremadamente grave. Las clasificaciones de gravedad (SR) se utilizan para medir la tartamudez de los niños dentro y fuera de la clínica.
Es una forma rápida y eficaz para que los terapeutas y los padres se comuniquen entre sí acerca de la gravedad de la tartamudez de los niños. Permite evaluar constantemente el progreso hacia los objetivos de tratamiento del Programa Lidcombe.
Si el progreso no es satisfactorio, los puntajes de SR alertan al médico y el problema puede resolverse. Los padres registran las SR de todo el día para reflejar el discurso típico del niño para ese día.
Formato del programa Lidcombe
Las citas clínicas semanales (45 minutos), ocurren en la clínica o por telepráctica (sesiones en línea), utilizando una cámara web. En cada cita, el patólogo del habla y el lenguaje capacita a los padres sobre cómo realizar el tratamiento y se asegura de que se realice correctamente.
Durante la Etapa 1, el padre realiza el tratamiento todos los días y el padre y el niño asisten a la sesión una vez por semana. Esto continúa hasta que la tartamudez desaparece o alcanza un nivel extremadamente bajo.
La etapa 2 del programa, o mantenimiento, comienza en este momento y dura alrededor de un año. El objetivo de la Etapa 2 es evitar que vuelva a tartamudear. El uso de comentarios de los padres durante la Etapa 2 se reduce, al igual que el número de visitas a la clínica, siempre que la tartamudez permanezca en el nivel bajo que tenía al comienzo de la Etapa 2. Esta parte de mantenimiento del programa es esencial porque es bien sabido que la tartamudez puede reaparecer después de un tratamiento exitoso.
Todos los niños y familias son diferentes, y el patólogo del habla y el lenguaje tiene esto en cuenta al supervisar el tratamiento. Las características esenciales del tratamiento establecidas en el Programa Lidcombe se ajustan para adaptarse a cada niño y familia.
El Programa Lidcombe está progresando con la era digital. El mayor acceso a Internet ahora es común para los padres, y es posible que realicen el Programa Lidcombe en línea.
Los ensayos clínicos de hacer el tratamiento en línea o mediante teleterapia han demostrado que es tan efectivo como las sesiones en persona. Como los padres necesitan visitar al logopeda todas las semanas durante la Etapa 1 del tratamiento, se vuelve conveniente hacerlo en línea con los niños.
Además, parents obtienen acceso a un patólogo del habla y lenguaje calificado del Programa Lidcombe sin importar dónde vivan.
Programa Lidcombe en línea
Preguntas frecuentes sobre
_cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_ El programa
¿Por qué la mayoría de los patólogos del habla y el lenguaje eligen el programa Lidcombe?
El Programa Lidcombe es seguro y tiene la mayor cantidad de evidencia, incluidos dos ensayos controlados aleatorios independientes de fase III replicados (Jones et al., 2005, Latterman et al., 2008 y O'Brian & Onslow, 2011);
Es más fácil seguir el progreso de un niño en este programa y hacer cambios en la terapia según sea necesario;
Funciona: los estudios muestran que el Programa Lidcombe ha reducido la tartamudez en casi un 80 % (Jones 2005).
¿Mi hijo hablará con fluidez después de completar el programa?
Los ensayos clínicos en todo el mundo han respaldado el uso del Programa Lidcombe para tratar a los niños en edad preescolar que tartamudean.
¿Cuándo debo comenzar la terapia?
Muchos niños dejan de tartamudear durante los años preescolares. Esto no significa que no deba buscar consejo o tratamiento. No es posible saber de antemano si su hijo se recuperará sin tratamiento, por lo que si su hijo comienza a tartamudear, se recomienda que busque el consejo de un logopeda lo antes posible. El patólogo del habla le indicará si se necesita tratamiento y cuándo debe comenzar.
¿Qué pasa si empieza a tartamudear de nuevo?
Después de que su hijo tartamudee poco o nada, comienza otra parte importante del Programa Lidcombe. Esto se llama mantenimiento. Visitará al patólogo del habla de vez en cuando durante aproximadamente un año. Durante estos meses, el patólogo del habla le mostrará cómo hacer todo lo posible para asegurarse de que la tartamudez no vuelva a aparecer. Deberá continuar el tratamiento durante el período de mantenimiento, aunque no tanto como antes.
¿Puede un padre que no asiste a las visitas a la clínica dar contingencias verbales al niño?
No, solo los padres que han asistido a algunas visitas a la clínica deben dar las contingencias verbales. Para garantizar que el Programa Lidcombe funcione correctamente, el patólogo del habla y el lenguaje debe capacitar a todos los padres que darán contingencias verbales.
¿Cuánto dura el Programa Lidcombe?
Los niños difieren en el tiempo que tardan en completar el Programa Lidcombe. Sin embargo, en promedio se necesitan unas 12 visitas a la clínica para llegar al punto en que la tartamudez desaparece o se encuentra en un nivel extremadamente bajo. Después de eso, se requieren tres visitas más a la clínica para estar seguros, y luego comienza la Etapa 2, en la que el padre y el niño hacen menos visitas a la clínica del habla. Los niños con tartamudeo más severo generalmente tardarán un poco más.
¿Es el Programa Lidcombe mejor que la recuperación natural?
Se sabe que algunos niños se recuperarán de la tartamudez sin necesidad de un tratamiento formal. Sin embargo, el tratamiento normalmente debe comenzar dentro de un año después del inicio de la tartamudez durante los años preescolares. Si el tratamiento se retrasa más, existe el riesgo de que el tratamiento no sea efectivo. Investigaciones recientes han demostrado que no muchos niños se recuperarán de la tartamudez dentro de ese período de un año después del inicio.
Normalmente, el patólogo del habla y el lenguaje esperará hasta un año, más comúnmente seis meses, para ver si la tartamudez de un niño en edad preescolar se resuelve por sí sola. Sin embargo, existe buena evidencia de que cuando se toma la decisión de comenzar el tratamiento del Programa Lidcombe, es mucho mejor que la recuperación natural. Con lo que se llama un metanálisis, se ha demostrado que un niño tartamudo que recibe el Programa Lidcombe tiene siete u ocho veces más probabilidades de no tartamudear que un niño que no recibe el Programa Lidcombe.
Testimonios
“Honestamente, estábamos un poco preocupados por comenzar este programa porque no estábamos seguros de si seríamos capaces de hacer un buen trabajo, pero gracias a la Sra. Sanya y su constante orientación y aliento, el año transcurrió como una brisa y ahora mi hijo es fluido y no hemos visto una recaída. No se habla mucho de este programa, pero después de hacer mi propia investigación me di cuenta de que es efectivo y que los padres de todo el mundo lo están adoptando. Gracias una vez más a Sounderic ya la Sra. Sanya. Highly recommend them and Lidcombe program.” _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194-bb3b -136bad5cf58d_ _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_ Sra. Neetu, madre de un niño de 4 años.
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